通过对来自中国国家艾滋病病毒耐药性监测数据库中6530例接受抗转录病毒治疗(ART)的患者[年龄42.1±10.9岁，女性占37.3%，随访时间中位数为32.9个月(IQR 16.7-50.5)]进行回顾性分析，血浆中低水平病毒血症(LLV)定义为在ART期间至少出现一个病毒载量(VL) 50-200拷贝/mL，观察指标为耐药相关突变(DRAM)和CD4细胞计数水平，分析中国ART大队列中LLV患者的耐药发生情况及其对CD4细胞计数的影响。撰写的论文《Impact of low-level viremia with drug resistance on CD4 cell counts among people living with HIV on antiretroviral treatment in China》在《BMC Infect Dis》杂志上发表，影响因子为3.090。广西重大传染病防控与生物安全应急响应重点实验室团队成员蓝光华、李剑军为合作作者。

　　该研究的主要结果：在6530例患者中，VL小于50拷贝/mL占58.0%, VL为50 ~ 999拷贝/mL占27.8%(其中，LLV占8.6%)，VL≥1000拷贝/mL占14.2%；在1818例VL为50 ~ 999拷贝/mL的患者中,182(10.0%)例患者出现了HIVDR，最常见的DRAM为M184I / V 28.6%, K103N 19.2%,V181C / I / V 10.4%(多药耐药:27.5%)；与那些未出现HIVDR患者比较，出现HIVDR的患者其CD4细胞计数< 200个细胞/μL的风险高(AOR＝3.8，95% CI：2.6-5.5，p < 0.01)；在925例VL≥1000拷贝/mL的患者中，495例(53.5%)出现了HIVDR，最常见的DRAM为K103N 43.8%，M184I/V 43.2%，M41L 19.0%， D67N/G16.4%，V181C/I/V 14.5%， G190A/S 13.9%和K101E 13.7%(多药耐药:75.8%），其中，HIVDR患者CD4细胞计数< 200 cells/μL的风险高于非HIVDR患者(AOR＝5.8，95% CI：4.6 - 7.4， p < 0.01)。

　　研究的主要意义：ART患者血浆病毒载量水平维持在50-999拷贝/mL之间与所有药物类别出现DRAM相关，此类患者CD4细胞计数< 200 cells/μL的风险增加，表明应尽早考虑耐药性监测和优化ART方案。

　　相关网页链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35509014/